2005-08-20

医疗改革的重点--应该是提高医生的合法收入

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现在又提到医疗体制改革了,官方和大众说了很多了,但是我想说的是也许都跑题了,因为没有抓住重点。 可能我要受到很多人的批判,但是我想说说,大家听听。

可以说矛盾论大家很熟悉了,凡事都有矛盾,矛盾都有主体,矛盾都分主要矛盾和次要矛盾。

医疗体制涉及的主体有政府、医院、病人、医生、财政等等。但既然是医疗最重要的还是病人的治疗,所以医生是必须的主体,而治病是必须花钱的,所以我想病人、医生、钱这三者是必须的主体,其它的都是次要的。那么改革应该是医生用最少的钱为更多的病人看好病,这应该是医疗体制改革核心的精髓,其它都是冠冕堂皇的话了,没有必要讲。

如何实现“医生用最少的钱为病人治好病”,就要讲究策略了,现在的改革都是集中在医药分家、降低收费等措施,但是你看看这些是矛盾的主体吗?呵呵,所有的药品和检查都是医生的笔开出来的,你天天盯着那个结果,而不想想医生为何要那样开呢?

现在医生的合法收入太低,你可能说医生灰色收入高,骂医生是白狼,好!但是你想过他当上白狼的历程吗? 医生同样是人,同样是公民,同样是为人父母,收入太低,工作压力、风险太大,导致心理不平衡,出现红包、回扣等是理所当然的。你可能说这是没有医德、品质败坏,但是生存的需要会导致麻木。你可能说医生的收入不低呀,你错了,医生的收入应该在社会的最高层才对,而不是不低了!这是全世界几百年几百个国家公认的公理,就像三角形的两边之和大于第三边一样不用证明,这是公理,违背它肯定是注定要失败的。

那么给医生高收入国家或患者会承担不起吗? 或者说给医生高收入是否会导致医疗费飞涨呢? 我想医疗费肯定会下降的。也就是医生高收入产生的高效益。现在不可否认医生为了药品、化验回扣会开单检查和大处方,如果你提高了医生的收入,使他减少了这些大处方和检查必定会大幅降低医疗费用,你可能置疑提高医生收入他就不开大处方和检查了吗?提高了医生收入他照样拿回扣呢?其实这是很明显的,如果现在将医生工资提高十倍,我想90%的医生不敢去拿红包而丢掉医生执照!现在呢,不拿白不拿,因为医生收入太低,本来就有转行的想法,拿红包、回扣被抓,正好转行。医生这个职业已经没有了吸引力,现在大批的医学生转行、辞职已经很严重了!

所以,医疗体制的改革重点是如何疏导、协助医生用最少的钱为病人提供最好的服务,改革的措施如果不提高医生的合法收入,让医生不再为生计分忧,如果不能让医生成为社会的高薪阶层,结果是注定要失败的,不用预言,因为这是公理,不须证明。

提醒现在的卫生部门领导,不要因为医疗是为病人服务的,就认为病人是最重要的,其实医生是最重要的,医生决定了一切,不管你是病人还是政府,不管你愿不愿意承认,医生的主导地位这是铁打的事实,不提高医生的收入和维护他的利益,最终是要失败的。

也提醒广大的病人,应该认识到医生高收入,病人才能有好的服务的道理。世上什么最贵,生命! 医生给予你生命,当然应该最贵、最值钱,所以全世界都是医生的收入很高,中国能例外吗? 强制压低的医生收入的后果不是已经很严重和明显了吗? 所以作为病人,你应该大声疾呼,提高医生的合法收入,这样你才能接受更好的服务!

结论:医疗改革必须提高医生的合法收入,高薪养廉,否则注定是要失败的。当然还需要制度的制约,将医生中的腐-败分子清楚出队伍。

声明:医疗改革不只是提高医生收入的问题,但是这是一个最重要的问题!