2005-08-20

医疗改革的重点--应该是提高医生的合法收入

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现在又提到医疗体制改革了,官方和大众说了很多了,但是我想说的是也许都跑题了,因为没有抓住重点。 可能我要受到很多人的批判,但是我想说说,大家听听。

可以说矛盾论大家很熟悉了,凡事都有矛盾,矛盾都有主体,矛盾都分主要矛盾和次要矛盾。

医疗体制涉及的主体有政府、医院、病人、医生、财政等等。但既然是医疗最重要的还是病人的治疗,所以医生是必须的主体,而治病是必须花钱的,所以我想病人、医生、钱这三者是必须的主体,其它的都是次要的。那么改革应该是医生用最少的钱为更多的病人看好病,这应该是医疗体制改革核心的精髓,其它都是冠冕堂皇的话了,没有必要讲。

如何实现“医生用最少的钱为病人治好病”,就要讲究策略了,现在的改革都是集中在医药分家、降低收费等措施,但是你看看这些是矛盾的主体吗?呵呵,所有的药品和检查都是医生的笔开出来的,你天天盯着那个结果,而不想想医生为何要那样开呢?

现在医生的合法收入太低,你可能说医生灰色收入高,骂医生是白狼,好!但是你想过他当上白狼的历程吗? 医生同样是人,同样是公民,同样是为人父母,收入太低,工作压力、风险太大,导致心理不平衡,出现红包、回扣等是理所当然的。你可能说这是没有医德、品质败坏,但是生存的需要会导致麻木。你可能说医生的收入不低呀,你错了,医生的收入应该在社会的最高层才对,而不是不低了!这是全世界几百年几百个国家公认的公理,就像三角形的两边之和大于第三边一样不用证明,这是公理,违背它肯定是注定要失败的。

那么给医生高收入国家或患者会承担不起吗? 或者说给医生高收入是否会导致医疗费飞涨呢? 我想医疗费肯定会下降的。也就是医生高收入产生的高效益。现在不可否认医生为了药品、化验回扣会开单检查和大处方,如果你提高了医生的收入,使他减少了这些大处方和检查必定会大幅降低医疗费用,你可能置疑提高医生收入他就不开大处方和检查了吗?提高了医生收入他照样拿回扣呢?其实这是很明显的,如果现在将医生工资提高十倍,我想90%的医生不敢去拿红包而丢掉医生执照!现在呢,不拿白不拿,因为医生收入太低,本来就有转行的想法,拿红包、回扣被抓,正好转行。医生这个职业已经没有了吸引力,现在大批的医学生转行、辞职已经很严重了!

所以,医疗体制的改革重点是如何疏导、协助医生用最少的钱为病人提供最好的服务,改革的措施如果不提高医生的合法收入,让医生不再为生计分忧,如果不能让医生成为社会的高薪阶层,结果是注定要失败的,不用预言,因为这是公理,不须证明。

提醒现在的卫生部门领导,不要因为医疗是为病人服务的,就认为病人是最重要的,其实医生是最重要的,医生决定了一切,不管你是病人还是政府,不管你愿不愿意承认,医生的主导地位这是铁打的事实,不提高医生的收入和维护他的利益,最终是要失败的。

也提醒广大的病人,应该认识到医生高收入,病人才能有好的服务的道理。世上什么最贵,生命! 医生给予你生命,当然应该最贵、最值钱,所以全世界都是医生的收入很高,中国能例外吗? 强制压低的医生收入的后果不是已经很严重和明显了吗? 所以作为病人,你应该大声疾呼,提高医生的合法收入,这样你才能接受更好的服务!

结论:医疗改革必须提高医生的合法收入,高薪养廉,否则注定是要失败的。当然还需要制度的制约,将医生中的腐-败分子清楚出队伍。

声明:医疗改革不只是提高医生收入的问题,但是这是一个最重要的问题!

2005-06-30

删除WORD文档中隐藏文字的方法

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隐藏文字是word文档中不被显示和打印的文字,有时隐藏文字是一些软件使用时产生的中间产物,有必要删除它们来确保文档正确。
方法:
1.隐藏文字”设置成可见的:1. 用鼠标单击“工具”下拉菜单的“选项”,打开“选项”对话框;2. 用鼠标单击“视图”标签页,勾选“隐藏文字”前的单选框;3. 最后用鼠标单击“选项”对话框的[确定]按钮,结束操作。
或者点击常用工具栏的“显示/隐藏 按钮”即可。
2.将鼠标移至WORD文档开始,点击edit-find-在search option中选择all,并在Match case 前打勾-点击左下角的format-点击font-在hidden前打勾-点击ok--点击最上面的replace-然后点击 replace all 即可以删除所有的隐藏文字。

2005-05-30

谈恋爱的朋友--你会放风筝吗?

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许多朋友在心情驿站贴出自己的烦恼,让大家帮忙出出注意, 今天我也发个水帖吧,希望对朋友们有些帮助,同时也祝贺我一家人后天就要团聚了,祝她们旅途顺利!

(1)谈恋爱如同放风筝
特别是身处两地的朋友,要注意用线维系你们的感情, 风筝在天,你的线要抓紧呦, 但是也不要拽的太紧,外面风太大时,不妨稍微松一下,否则容易断, 如何松紧适度,只有自己体会了,但是提醒两种极端, 抓的太紧,或者太松,那样风筝就会跑了。。。
(2)矛盾不过夜的原则
有矛盾和冲突,最好商定矛盾不过夜,一方理智一点将问题讲清,实在讲不了,就约定一个时间,但切忌不欢而散,第二天会很伤感情的。
(3)激情和理智
爱情是始于激情,然后在理智中升华,而溶于或终于亲情的,所以谈恋爱需要用理智适度降温,什么该干什么不该干,三思而后行。
(4)责任与信任
要信任对方,这是最基本的,如果天天怀疑对方是否忠实,还不如现在就断了。 另一方面,要有责任让对方放心,爱情是有排他性的,你自己做不好也就不要期望对方能做到。
(5)争吵的艺术
争吵是必由之路的,或早或晚你都得面对。原则是事后总结发生矛盾的根源,找出解决的办法,尽量杜绝因为同样原因再争吵。
(6)打江山容易做江山难
当你们步入婚姻的殿堂,可能你幸福之极。 但注意了, 维系婚后的幸福生活比谈恋爱还要艰巨和现实的多,你不可以懈怠,要在家庭生活中付出你的精力来呵护你来之不易的爱情之花。
(7)珍惜你所拥有的
随时间飞逝,可能激情在退却, 生活趋于平淡,可能这是危险的信号,这时你要清醒的认识到珍惜你所拥有的东西,紧紧抓住,小心维护, 排除外来的诱惑,这时你们的爱情会逐步像亲情转化,而趋于稳定。
(8)戒谈“分手”“离婚”
在有矛盾大家在气头上时,戒谈“分手”“离婚” ,这样会使冲突升级,也会很伤感情的,有时导致不可挽回的后果。
(9)家庭和事业
我年轻时,也曾经将事业看成自己唯一的奋斗目标,现在我觉得家庭幸福才是人生的目的,事业的成功是为了实现家庭幸福的手段,所以不能没有事业,但是事业只是手段,不是目的,切莫本末倒置。
(10)家庭合力最大原则
可能你们双方都很有事业心,都想成就一番事业,但现实生活中却出现了矛盾,一方必须做出一些牺牲,这也叫做责任吧。牺牲的目的是为了家庭总体的利益最大,这种牺牲是值得的。只顾自己事业是自私和对家庭不负责任的。

2004-01-30

给医学临床实习同学的一点建议

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我的建议供大家参考:
1.不要把自己当做实习生,要想着自己就是住院医生。时时想着如果让我独立处理我怎么做?主动去思考,而不是被动的干活。也就是把你的位置假想着升一级,去想着如何做。其实这是个通用的规则,假如你是住院大夫,要想着作为主治如何处理?主治就要想着主任如何处理了。罗嗦了。
因为只有这样,你才会自己去思考,也只有这样你才能尽早成熟。
2.时刻想着并要求自己:无论何时何地、干任何事都要有所收获。
比如很多的小事,其实也有技巧和经验的。还有人际关系。比如让你送化验单,你是否可以在路上想想这个单子的结果可能是什么,相应的解释?你是否借此可以认识化验室的老师,有问题可以求教呢?
3.虚心:
无论是上级大夫还是护士都要尊重,护工也一样。人人面前平等,心态要正。多干活没有坏处。(想着要有收获呦)多请教,多观察。

2003-09-20

推荐yahoo.com邮箱及其设置技巧(不是yahoo.com.cn)

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自从触网到现在,我一直使用yahoo.com的邮箱作为私用邮箱,感觉稳定可靠。全球通用。你可能说所有邮箱都全球通用呀。非也!!!国内的好多邮箱sohu、163等没有英文界面,在国外时只能盲点,更重要的是,由于垃圾邮件的原因,欧美等国家会屏蔽上述等邮箱的信件,造成对方根本收不到信。所以建议你如果和国外联系,要用yahoo.com的邮箱。注意不是yahoo.com.cn的邮箱。申请时有一个技巧,就是必须是用美国的地址,然后再改回来就行了。页面设置也最好用英文的,当然注册完后可以改为中文界面。如果你开始就填入你所在地在china,那么你的邮箱就是yahoo.com.cn了。 可以使用一下的注册信息先注册,然后再改回你自己真实的信息就行了。
city: Cleveland
state: Ohio
zip: 44114
另外,雅虎的邮箱提供30M的网络存储,很实用。邮件中有自动的广告滤过文件夹,所以很少有广告进来。它4个月你不登陆会暂时冻结你的账号,但不会删除账号。有了yahoo的信箱,你还可以实用雅虎通语音聊天。还有就是yahoo的信箱别人盗用更改了密码你可以再抢回来。因为你的注册信息有一些不能更改,其它人看不到,被更改密码后,你只要输入注册时的信息,重新改一个密码就可以了。所以我推荐此邮箱。但不足的是它:不支持POP3收信,所以不能用Outlook 等软件直接收信收信,除非你用它的收费邮箱。但是可以使用ypops软件来协助,就可以用outlook等收发email了. 参见我的另外一个帖子: http://dingmd.blogspot.com/#115611536554286037

2003-08-27

ELISA操作体会

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1.选择正确的计算模式,如果数据不符合直线回归,就要用曲线回归计算。
2.加样器的使用,可调的使用前一定要复查加液量是否正确!
3.连续加样器使用时要连续流畅,并不是加样越慢越好!
4.注意吸头是有差异的,加标准曲线时用一个吸头,从低浓度向高浓度依次加样,如果作复孔,那么要提前设计好,把一个浓度的全部加完再加高浓度的。每次加完一个浓度后,用吸水纸擦干吸头的外壁并用力打出吸头内的残余液体。
5.加样品时把样品按8个一排排好,做时每加样一个,就把它前移一排,这样不容易出错。
6.注意酶标板的底部不要弄脏或划伤,不要用手摸酶标板的底部。
7.注意按操作步骤计算试剂的量是否充足,注意有时按示例操作试剂根本不够!!!
8.如果你要做很多样本,需要两板或以上的酶标板,注意把你的样本安分组平分到各个板,以减少板间差。
先写到这,不知对否,敬请指正。

2003-08-11

幸福是吵出来的

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恋爱时吵架,吵翻的分手了;没来得及吵的或吵没吵散的结婚了;接着吵,吵翻的或无事可吵的离婚了;吵的水平一般的,凑合着过了;吵的有水平的会越吵次数越少,虽仍然难免要吵,但已经找到了解决的规律,并且能从每次争吵中有所收获,逐步达到默契,这就是幸福。所以幸福是吵出来的,不是不吵,是时候未到,希望你一路吵好,吵来幸福,吵来默契!
吵架秘决:天大的事也要今天说清楚,不能过夜,否则。。。